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En
ésta sección discutiré brevemente
las posibles causas de la falla de
la reconstrucción del ligamento
cruzado anterior.
El
Dr. Almazan es el cirujano con más
experiencia en realizar cirugías de
revisión de ligamento cruzado
anterior en todo el Bajío. Es decir,
si ya te operaron y falló, él te
puede ayudar.
Podemos
dividir las causas de falla en
cuatro grandes grupos:
-
Atribuibles al paciente.
-
Atribuibles a la técnica
quirúrgica.
-
Atribuibles a la rehabilitación.
-
Otras.
Causas
atribuibles al paciente:
-
Paciente no cooperador.
En ésta categoría hay dos grupos,
el paciente que no sigue el
protocolo de rehabilitación por
dolor, temor, etc. y termina con
una rodilla rígida. En el otro
extremo está el paciente que 'hace
de más', que somete a su rodilla y
al injerto a fuerzas indebidas, el
resultado finales la falla de la
cirugía porque el injerto
cicatriza flojo.
-
Nueva lesión.
Nadie está exento de una nueva
lesión.

Causas
atribuibles a la técnica quirúrgica:
-
Inadecuada selección del injerto:
En general está aceptado que los
injertos sintéticos no tienen tan
buenos resultados como los
injertos del mismo paciente. Los
injertos de cadáver tardan más
tiempo en integrarse por lo que
hay que tener mas cuidado en su
rehabilitación.
-
Mala
técnica
quirúrgica:
Si la técnica fue defectuosa por
una mala colocación de los
túneles, por falta / exceso de
tensión del injerto o por una
inadecuada fijación del injerto,
la cirugía fallará tarde o
temprano. Esta
es la causa principal de
falla de la cirugía.
Causas
atribuibles a la rehabilitación:
-
Una
inadecuada
rehabilitación puede poner en
tensión al injerto mientras éste
se encuentra integrándose,
resultando en un injerto flojo.
-
Una mala
rehabilitación puede desarrollar
otras complicaciones como
tendinitis patelar, etc.
Otras
causas:
-
Inadecuado
diagnóstico y tratamiento de
lesiones ligamentarias
concomitantes.
-
Falla en la
integración (cicatrización) del
injerto.
-
Otras
complicaciones.
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